李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺穿刺活检痛苦吗

2025.07.23 17:13

前列腺穿刺活检过程中会有一定不适感,但多数患者可以耐受。现代医学技术已大幅降低操作带来的痛苦,通常采用局部麻醉减轻疼痛,整体属于微创检查,疼痛程度因人而异,但普遍反馈为轻度至中度短暂性不适。

检查过程中,医生会通过直肠或会阴部插入细针获取前列腺组织样本。经直肠穿刺可能伴随短暂胀痛或压迫感,经会阴穿刺则需局部浸润麻醉,进针时可能有轻微刺痛。部分患者描述类似打针的瞬间疼痛,之后转为钝痛或酸胀,持续数小时逐渐缓解。超声引导技术的普及显著提升了穿刺精准度,减少了不必要的组织损伤,从而降低术后疼痛风险。术后可能出现血尿、血精或直肠少量出血,通常1-3天内自行消失。

检查前需告知医生过敏史和用药情况,尤其是抗凝药物需提前调整。术后24小时内避免剧烈运动、骑车或提重物,多饮水促进排尿以减少尿路感染风险。若出现持续高热、严重血尿或排尿困难需及时就医。心理紧张可能放大痛感,术前与医生充分沟通有助于缓解焦虑。少数患者因前列腺位置特殊或炎症存在,痛感可能稍明显,但医生会根据情况调整麻醉方式确保安全。总体而言,该检查的获益远高于短暂不适,对前列腺癌诊断具有不可替代的价值。