杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妊娠期子痫有什么症状

2025.04.16 11:04

妊娠期子痫的症状包括高血压、蛋白尿、头痛或视觉异常、上腹部疼痛、水肿。具体分析如下:

1.高血压:妊娠期子痫的核心表现是血压显著升高,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。血压突然上升可能伴随血管痉挛,导致器官供血不足。严重时可能引发脑血管意外或胎盘早剥,危及母婴安全。

2.蛋白尿:肾脏功能受损导致尿液中蛋白质含量异常增加,24小时尿蛋白定量≥0.3克或尿蛋白试纸检测≥2+。蛋白尿反映肾小球滤过屏障破坏,可能伴随少尿或血肌酐升高,提示病情进展。

3.头痛或视觉异常:由于脑部血管痉挛或水肿,患者可能出现持续性头痛、视物模糊、闪光感或视野缺损。这些症状提示颅内压增高或视网膜缺血,属于子痫前期的严重表现,需紧急干预。

4.上腹部疼痛:肝包膜肿胀或肝细胞缺血可引起右上腹或剑突下剧烈疼痛,可能伴随恶心呕吐。实验室检查可见转氨酶升高,严重时可能出现肝破裂或HELLP综合征。

5.水肿:尽管妊娠期水肿常见,但子痫前期患者可能出现突发性面部或四肢重度水肿,按压后凹陷不明显。这种水肿与低蛋白血症及毛细血管通透性增加有关,需结合其他症状综合判断。

妊娠期子痫的症状多样且进展迅速,早期识别对预防子痫发作至关重要。临床需密切监测血压、尿蛋白及器官功能指标,及时采取降压、解痉或终止妊娠等措施,以降低母婴并发症风险。