于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝盖半月板撕裂怎么治疗好

2025.07.23 08:36

膝盖半月板撕裂的治疗方法包括休息与制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗。具体分析如下:

1.休息与制动:急性期需立即停止活动并减少负重,使用支具或石膏固定膝关节,避免进一步损伤。制动时间根据撕裂程度而定,通常需要2-4周。期间可配合冷敷缓解肿胀,每天3-4次,每次15-20分钟。恢复期逐渐增加活动量,避免突然扭转或剧烈运动。

2.物理治疗:通过专业康复训练增强膝关节周围肌肉力量,改善关节稳定性。常用方法包括直腿抬高、静蹲、平衡训练等。热敷、超声波或电疗可促进局部血液循环,加速组织修复。物理治疗需在医生指导下进行,避免过度训练导致二次损伤。

3.药物治疗:非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症,但需注意胃肠道副作用。严重疼痛可短期使用镇痛药。部分患者可配合外用膏药或凝胶辅助治疗。药物仅为辅助手段,需结合其他治疗方法。

4.关节腔注射:对于反复肿胀或慢性疼痛,可考虑关节腔注射透明质酸钠或糖皮质激素。透明质酸钠能润滑关节,减轻摩擦;糖皮质激素可快速消炎,但每年不宜超过3-4次。注射需严格无菌操作,避免感染。

5.手术治疗:保守治疗无效或撕裂严重时需手术,常见方式包括关节镜下半月板缝合、修整或部分切除。术后需严格康复训练,恢复关节功能。手术风险较低,但需根据患者年龄、活动需求等个体化选择方案。

治疗期间避免过度依赖单一方法,需综合评估病情进展。定期复查影像学检查,观察半月板愈合情况。饮食上适当补充蛋白质和钙质,促进组织修复。保持合理体重,减轻膝关节负荷。出现异常疼痛或活动受限应及时就医。