黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颅脑外伤患者该如何治疗

2025.09.30 16:08

颅脑外伤的治疗需根据损伤程度采取综合措施,包括紧急处理、药物和手术干预以及长期康复。

颅脑外伤的救治关键在于快速评估和稳定生命体征。轻度损伤如脑震荡通常以观察为主,需监测意识状态变化,必要时进行影像学检查排除颅内出血。中重度损伤需立即维持气道通畅,纠正低氧和低血压,降低颅内压。药物如甘露醇或高渗盐水可缓解脑水肿,抗癫痫药物预防发作。手术指征包括硬膜外血肿、脑挫裂伤伴占位效应等,需清除血肿或去骨瓣减压。后期康复涉及物理治疗、认知训练等,以改善功能预后。

治疗过程中需密切监测瞳孔、意识及生命体征,警惕迟发性颅内血肿。避免过度换气导致脑缺血,控制血压在合理范围。预防感染、深静脉血栓等并发症。康复阶段需个体化制定计划,家属参与护理,注意心理支持。长期随访评估认知、运动功能,及时调整治疗方案。