王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

怀孕几个月孕吐开始

2025.04.29 08:07

怀孕后孕吐通常从第6周左右开始,也就是怀孕1个半月时出现。大多数孕妇在孕早期会经历不同程度的恶心呕吐,尤其在早晨空腹时症状更明显,这种现象被称为晨吐。孕吐高峰期多集中在孕8-10周,到孕12-16周时逐渐缓解,但约20%的孕妇可能持续到孕中期甚至更晚。

孕吐的发生与孕期激素水平变化密切相关。人绒毛膜促性腺激素hCG和雌激素水平升高会刺激呕吐中枢,同时孕妇嗅觉敏感度增强、胃排空延迟也会加重症状。饮食上建议选择清淡易消化的食物,如苏打饼干、米粥等,采取少量多餐方式,避免空腹或过饱。生姜、维生素B6补充剂可能有助于缓解症状,但需在医生指导下使用。保持环境通风、远离油烟等刺激性气味,起床前先吃些干粮再缓慢起身,都能减少不适发作。

严重孕吐需警惕妊娠剧吐,表现为无法进食、体重下降超过5%、尿酮体阳性或电解质紊乱,这种情况必须及时就医,可能需要静脉补液治疗。孕妇应避免自行服用止吐药物,某些药物可能影响胎儿发育。记录每日呕吐频率、体重变化及尿量有助于医生评估病情。虽然孕吐令人不适,但适度症状往往预示胎盘激素分泌正常,与流产风险降低相关。若孕吐突然消失伴随腹痛或出血,需立即检查排除胎停育等异常情况。