宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

左侧上颌窦炎会引起牙齿酸痛吗

2025.07.21 09:03

左侧上颌窦炎可能引起牙齿酸痛。上颌窦与上颌后牙的牙根解剖位置邻近,当上颌窦发生炎症时,窦内压力增高或炎症扩散可能刺激邻近牙根神经,导致牙齿出现酸痛或钝痛感。这种疼痛常被误认为牙源性问题,但实际是上颌窦炎的牵涉痛。

上颌窦炎引发牙齿酸痛的原因主要与解剖结构相关。上颌窦底壁与上颌后牙如磨牙、前磨牙的牙根仅隔一层薄骨板,部分人牙根甚至突入窦腔内。当窦黏膜因感染、过敏或阻塞充血肿胀时,可能压迫或刺激牙周神经末梢。脓性分泌物积聚导致窦内压力升高,也会通过骨传导影响牙齿。临床常见表现为多颗上颌后牙弥漫性酸痛,咀嚼或低头时加重,可能伴随鼻塞、面部胀痛等症状。需通过鼻窦CT或口腔检查鉴别牙髓炎、根尖周炎等真正牙病。

诊断时需注意区分疼痛来源。若牙齿无龋坏、叩痛局限且牙髓活力正常,更倾向窦源性疼痛。治疗以控制上颌窦炎为主,如抗生素、鼻用激素或窦腔引流,牙齿症状通常随窦炎缓解而消失。避免盲目进行牙科治疗,如不必要的根管治疗或拔牙。日常应保持鼻腔通畅,避免用力擤鼻,用生理盐水冲洗鼻腔有助于减轻炎症。若牙齿酸痛持续不缓解或出现夜间痛、冷热刺激痛,需及时排查牙源性因素。