宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

慢性蝶窦炎是什么病

2025.07.21 09:03

慢性蝶窦炎是蝶窦黏膜长期受到炎症刺激引发的慢性疾病,属于鼻窦炎的一种特殊类型。蝶窦位于颅底深处,与鼻腔相通,炎症反复发作会导致黏膜增厚、分泌物滞留,引发持续性头痛、鼻塞及眼部不适等症状。该病病程较长,易与其他鼻窦炎混淆,需通过影像学检查明确诊断。

蝶窦位置隐蔽,邻近视神经、垂体等重要结构,炎症可能引发颅内或眼部并发症。常见病因包括急性炎症未彻底治愈、鼻腔结构异常如鼻中隔偏曲、过敏或免疫功能低下。典型症状为枕部或头顶深部钝痛,晨起加重,伴随后鼻孔滴漏、嗅觉减退。部分患者可能出现视力模糊、眼球胀痛,与炎症刺激周围神经有关。诊断需结合鼻内镜检查和CT扫描,可见蝶窦内黏膜增厚、积液或息肉样变。

治疗以药物控制感染和减轻炎症为主,抗生素需根据细菌培养结果选择。鼻腔冲洗、鼻用激素可缓解黏膜水肿,过敏患者需联合抗组胺药。保守治疗无效或出现并发症时,考虑内镜手术开放窦口引流。日常需避免感冒诱发感染,保持鼻腔湿润,戒烟并远离污染环境。头痛持续加重或突发视力下降需立即就医,警惕颅内感染风险。术后患者定期复查鼻内镜,防止窦口再次狭窄。