张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

怎么判断得了胃溃疡

2024.12.19 19:24

判断是否得了胃溃疡可从症状、病史、胃镜检查、钡餐检查、幽门螺杆菌检测判断。具体分析如下:

1.症状:胃溃疡患者常常会出现上腹部疼痛,疼痛具有一定的规律性,多在进食后一段时间发作,如进食后半小时到两小时之间疼痛较为明显,疼痛性质多样,可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等,还可能伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化不良的症状。

2.病史:如果患者有长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林等、糖皮质激素等药物,或者有大量饮酒、吸烟、长期精神紧张等不良生活习惯,这些因素都可能增加患胃溃疡的风险。同时,如果家族中有胃溃疡患者,其患病几率也相对较高。

3.胃镜检查:胃镜检查是诊断胃溃疡最直接、最准确的方法。在胃镜下,可以清晰地看到胃黏膜的病变情况,如溃疡的大小、形状、位置、深度等,还能判断溃疡是良性还是恶性。同时,在做胃镜时如果发现可疑病变,还可以取组织进行病理检查,进一步明确诊断。

4.钡餐检查:患者口服钡剂后,通过X线检查可以观察胃的轮廓、形态、蠕动情况以及是否存在龛影等溃疡的典型表现。虽然钡餐检查对于胃溃疡的诊断准确性不如胃镜,但对于一些不能耐受胃镜检查的患者,如老年人、身体虚弱者等,钡餐检查也是一种重要的辅助诊断方法。

5.幽门螺杆菌检测:幽门螺杆菌感染是胃溃疡的重要病因之一。检测幽门螺杆菌的方法有多种,如尿素呼气试验、胃镜下取组织进行快速尿素酶试验或病理检查等。如果检测结果为阳性,结合患者的症状等情况,有助于胃溃疡的诊断。

在判断是否患有胃溃疡时,不能仅凭单一的症状或检查结果就下结论,需要综合多种因素进行分析。例如,上腹部疼痛也可能是其他疾病引起的,如十二指肠溃疡、胃炎等。同时,不同的检查方法都有其优缺点,应根据患者的具体情况选择合适的检查手段。