蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化有哪些症状及药物治疗

2025.09.28 17:07

肝硬化是肝脏长期受损后形成的慢性进行性肝病,主要表现为肝功能减退和门静脉高压。常见症状包括乏力、腹胀、黄疸、蜘蛛痣等,治疗需结合病因及并发症管理,药物包括抗病毒药、利尿剂等。

肝硬化早期可能无明显症状,随着病情进展,患者可能出现食欲减退、体重下降、腹部膨隆腹水、下肢水肿等。门静脉高压可引发食管胃底静脉曲张破裂出血,表现为呕血或黑便。肝功能减退导致胆红素代谢障碍,出现皮肤巩膜黄染。部分患者伴有肝掌、男性乳房发育等内分泌紊乱表现。药物治疗需针对病因:病毒性肝炎需使用恩替卡韦等抗病毒药物;酒精性肝硬化需严格戒酒并补充维生素;自身免疫性肝病可选用泼尼松等免疫抑制剂。并发症治疗中,腹水常用螺内酯联合呋塞米利尿,感染需用抗生素,肝性脑病需用乳果糖降低血氨。

肝硬化患者需定期监测肝功能、超声等指标,避免使用肝毒性药物如对乙酰氨基酚。饮食需低盐、高蛋白但限制蛋白摄入量以防肝性脑病。出现呕血、意识模糊等紧急情况需立即就医。治疗期间需严格遵医嘱调整用药,不可自行停药或滥用中药偏方。晚期患者可能需评估肝移植指征。日常需戒酒、预防感染,保持规律作息以延缓病情进展。