李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

体内为什么会长结石

2025.01.02 14:38

体内会长结石主要有饮水过少、饮食结构不合理、代谢异常、泌尿系统梗阻、感染。具体分析如下:

1.饮水过少:饮水过少会导致尿液中钙、草酸、尿酸等物质的浓度升高,这些物质容易在肾脏等部位析出形成结晶,进而发展为结石。人体每天需要摄入足够的水分来维持正常的代谢和排泄功能。如果长期饮水不足,肾脏对尿液的浓缩功能会使尿液中的有害物质浓度过高。预防结石,应保证每天足够的饮水量,一般建议每天饮用2000-3000mL水,并且要均匀饮水,不要一次性大量饮水。

2.饮食结构不合理:如果摄入过多富含草酸的食物,如菠菜、坚果等,或者高嘌呤食物,像动物内脏、海鲜等,会增加结石形成的风险。草酸钙结石是最常见的结石类型之一,当摄入过多草酸,容易与钙结合形成草酸钙结晶。高嘌呤食物在体内代谢后会产生尿酸,尿酸过高会形成尿酸结石。调整饮食结构是关键,减少高草酸、高嘌呤食物的摄入,增加水果、蔬菜、粗粮等富含纤维素食物的摄入。

3.代谢异常:某些代谢性疾病会影响体内物质的代谢,从而促使结石形成。例如甲状旁腺功能亢进,会导致血钙升高,肾脏排出的钙增多,增加了结石形成的可能性。还有胱氨酸尿症,这是一种遗传性疾病,患者肾小管对胱氨酸重吸收障碍,胱氨酸从尿液中大量排出,容易形成胱氨酸结石。对于代谢异常引起的结石,需要积极治疗原发疾病,如甲状旁腺功能亢进患者可能需要手术治疗等。

4.泌尿系统梗阻:泌尿系统的梗阻会使尿液排出不畅,尿液在泌尿系统内潴留,导致其中的晶体物质沉淀形成结石。比如输尿管狭窄、前列腺增生等疾病都可能引起梗阻。梗阻部位以上的尿路扩张,尿液中的成石物质浓度升高,而且容易滋生细菌,进一步促进结石形成。解除泌尿系统梗阻是治疗结石的重要措施,根据梗阻的原因进行相应的治疗,如输尿管狭窄可以通过手术解除狭窄等。

5.感染:泌尿系统感染时,细菌及其产生的毒素、坏死组织等会改变尿液的成分,有利于结石的形成。例如,某些细菌能分解尿素产生氨,使尿液碱化,磷酸盐等在碱性环境中容易沉淀形成结石。同时,感染产生的炎症反应也会损伤尿路黏膜,为结石形成提供核心。控制感染对于预防和治疗结石非常重要,根据感染的细菌类型使用敏感的抗生素进行治疗。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,定期进行体检,尤其是有结石家族史或者曾经患过结石的人群。饮食上要均衡,避免过度摄入某一类食物。如果出现泌尿系统不适症状,如疼痛、血尿等,应及时就医检查。