黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

男人肚子痛,尿完还有血,怎么回事儿

2024.12.03 11:23

男人肚子痛且尿完有血,可能是泌尿系统结石、泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、肾血管畸形等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统结石:泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石等,结石在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜,导致出血,同时引起腹部疼痛。疼痛程度较为剧烈,常为绞痛,可伴有恶心、呕吐等症状。病因多与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关。患者需要大量饮水,促进结石排出,必要时需根据结石大小、位置等采取药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等治疗。

2.泌尿系统感染:细菌等病原体侵袭泌尿系统,如膀胱炎、肾盂肾炎等,炎症刺激尿路组织,使黏膜充血、水肿,容易出现血尿,同时伴有腹痛、尿频、尿急、尿痛等症状。不注意个人卫生、免疫力低下、尿路梗阻等因素易诱发感染。一般需要使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意休息,增加水分摄入,以冲洗尿路。

3.泌尿系统肿瘤:肾肿瘤、膀胱肿瘤等泌尿系统肿瘤,肿瘤组织生长迅速,表面的血管容易破裂出血,引起血尿,肿瘤侵犯周围组织或引起梗阻时可导致腹痛。其病因可能与遗传、长期接触化学物质、吸烟等因素有关。治疗方式根据肿瘤的类型、分期等,可选择手术切除、化疗、放疗等。

4.前列腺疾病:前列腺增生或前列腺炎时,前列腺组织充血、肿大,压迫尿道,可引起排尿困难、血尿,还可能伴有下腹部疼痛不适。年龄增长、激素水平失衡、不良生活习惯等是前列腺增生的常见病因,而细菌感染、久坐、酗酒等易诱发前列腺炎。针对前列腺增生,可根据病情轻重选择药物治疗或手术治疗;前列腺炎则以药物治疗为主,同时改善生活习惯。

5.肾血管畸形:肾血管畸形会导致肾脏血流异常,血管压力改变,容易引起血管破裂出血,血液进入尿路出现血尿,同时可能伴有腹部疼痛。这种情况多为先天性发育异常所致。治疗方法包括介入治疗、手术修复等。

在出现肚子痛且尿血的情况时,应避免剧烈运动,及时就医,进行详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声、CT等,以明确病因,尽早进行针对性治疗。同时,要保持良好的生活习惯,如多喝水、不憋尿、注意个人卫生等。