张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胰腺炎的常规治疗方法

2025.02.03 07:57

胰腺炎的常规治疗方法包括禁食禁水、胃肠减压、药物治疗、营养支持、手术治疗。具体分析如下:

1.禁食禁水:禁食禁水是胰腺炎治疗的重要措施。通过停止食物和水的摄入,可减少胃酸分泌,进而减少胰液分泌,减轻胰腺负担。有助于缓解胰腺炎症,防止病情进一步恶化。一般在胰腺炎的急性期,患者需要严格遵守禁食禁水的要求,直到腹痛、腹胀等症状明显缓解,血淀粉酶等指标逐渐恢复正常后,才可在医生的指导下逐步恢复饮食。

2.胃肠减压:胃肠减压在胰腺炎治疗中不可或缺。主要是通过插入胃管,将胃内的气体和液体吸出。这样做一方面可以降低胃肠道内的压力,减少胃肠道内容物反流至胰腺,避免对胰腺造成进一步刺激;另一方面也有助于减轻腹胀症状,改善患者的胃肠功能。在胃肠减压期间,医护人员会密切观察引流液的量、颜色和性质等,以评估病情变化。

3.药物治疗:药物治疗是胰腺炎综合治疗的关键环节。常用药物包括抑制胰液分泌的药物,如生长抑素及其类似物,能够有效减少胰液的分泌量,从而减轻胰腺自身消化的程度。还会使用抗生素来预防和控制感染,因为胰腺炎患者容易并发感染,尤其是在病情较重、病程较长的情况下。同时,针对患者的疼痛症状,会使用止痛药物进行对症治疗,但在使用止痛药物时需要谨慎,避免掩盖病情。

4.营养支持:营养支持对于胰腺炎患者至关重要。在疾病早期,患者不能经口进食,此时多采用肠外营养的方式,即通过静脉输注营养液,为患者提供所需的营养物质,包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、维生素和微量元素等,以维持患者的营养状况和身体代谢需求。随着病情的好转,当肠道功能逐渐恢复时,会过渡到肠内营养,通过鼻饲或空肠造瘘等方式给予营养制剂,有助于保护肠道黏膜屏障功能,减少肠道细菌移位等并发症的发生。

5.手术治疗:手术治疗适用于部分胰腺炎患者。对于病情严重、出现胰腺坏死合并感染、胰腺脓肿等并发症的患者,手术干预是必要的。手术的目的主要是清除坏死组织、引流脓液,以控制感染,防止感染扩散。另外,对于一些由胆石症等病因引起的胰腺炎,在病情稳定后可能需要进行手术治疗去除病因,如胆囊切除术等,以避免胰腺炎的再次发作。

胰腺炎患者在治疗期间应保持良好的休息,避免情绪过度波动。同时,要积极配合医生的治疗方案,定期进行复查,以便及时调整治疗措施。如果出现腹痛加剧、发热、呼吸困难等异常情况,应及时告知医生。