到底什么是风湿热

2025.07.09 08:32

风湿热是一种由A组乙型溶血性链球菌感染后引发的非化脓性炎症性疾病，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。该病多见于儿童和青少年，是风湿性心脏病的重要前驱疾病，具有反复发作的特点。

风湿热的发病机制与链球菌感染后的异常免疫反应密切相关。当人体感染A组乙型溶血性链球菌后，免疫系统产生的抗体可能错误攻击自身组织，尤其是心脏瓣膜、关节滑膜等部位。典型临床表现包括游走性多关节炎、心脏炎、舞蹈病、皮下结节和环形红斑。心脏炎是最严重的表现，可导致永久性瓣膜损害。诊断主要依据Jones标准，结合临床表现、实验室检查如抗链球菌溶血素O抗体升高和影像学证据。治疗以消除链球菌感染、控制炎症和预防复发为核心，常用青霉素、阿司匹林和糖皮质激素。

预防风湿热的关键在于及时彻底治疗链球菌性咽炎。确诊后需严格遵医嘱完成抗生素疗程，即使症状消失也不可擅自停药。急性期应卧床休息，减轻心脏负荷，恢复期避免剧烈运动。长期预防性使用青霉素可显著降低复发风险，尤其对于已有心脏损害的患者。定期心脏超声检查有助于监测瓣膜病变进展。出现咽痛、关节肿痛或不明原因发热时需警惕复发，尽早就医。保持良好卫生习惯、加强营养和适度锻炼对提升免疫力有积极作用。

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