杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔粘连什么症状

2025.10.14 15:12

盆腔粘连的症状包括下腹隐痛或坠胀感、月经异常如经量增多或痛经加重、性交疼痛、排便或排尿不适、不孕或反复流产。具体分析如下:

1.下腹隐痛或坠胀感:盆腔粘连可能导致盆腔内组织牵拉或压迫,引发持续性或间歇性下腹隐痛,活动或劳累后加重。疼痛可能放射至腰骶部,与粘连部位和程度相关。部分情况下可能伴随腹胀或肠道蠕动异常,需结合影像检查判断粘连范围。

2.月经异常如经量增多或痛经加重:粘连可能影响子宫位置或阻碍经血排出,导致经期延长、经量增多或排出不畅。子宫内膜异位症合并粘连时,痛经症状可能显著加剧。月经周期紊乱较少见,但需排除其他妇科疾病。

3.性交疼痛:盆腔粘连固定子宫或牵拉周围组织,可能在性交时引发深部疼痛,尤其在粘连累及子宫直肠陷凹或韧带时。疼痛多为钝痛,体位变化可能加重症状,需与炎症或子宫内膜异位症鉴别。

4.排便或排尿不适:粘连压迫直肠可能导致排便困难、里急后重或便秘;累及膀胱或输尿管时可出现尿频、尿急或排尿疼痛。严重者可能引发肾积水,但需排除泌尿系统原发疾病。

5.不孕或反复流产:粘连可能阻碍输卵管拾卵或受精卵运输,导致不孕;若影响子宫内膜容受性,可能增加胚胎着床失败或早期流产风险。需通过输卵管造影或宫腹腔镜评估粘连对生育功能的影响。

出现上述症状需及时就医,避免自行用药或延误诊治。日常注意保暖,减少生冷刺激饮食,适度运动以促进盆腔血液循环。定期妇科检查有助于早期发现异常,尤其是有手术史或感染史者更需重视。