黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

便秘没有便意怎么回事

2024.12.03 11:32

便秘没有便意可能是饮食结构不合理、缺乏运动、精神压力大、肠道功能紊乱、药物副作用等原因导致的。具体分析如下:

1.饮食结构不合理:如果饮食中缺乏足够的膳食纤维,如蔬菜、水果、全谷物等摄入过少,会导致粪便体积减小,肠道蠕动减慢,难以产生便意。同时,过多摄入高蛋白、高脂肪、高糖食物,也会影响肠道正常功能。改善这种情况需要增加膳食纤维的摄入,多吃新鲜的蔬菜、水果、豆类、薯类等食物,保证每天足够的水分摄入,一般每天1500-2000mL,这样有助于增加粪便体积,促进肠道蠕动,从而产生便意。

2.缺乏运动:长期缺乏运动,身体的新陈代谢减缓,肠道肌肉松弛,蠕动能力减弱。尤其是久坐不动的人群,肠道蠕动功能得不到有效刺激,就容易出现没有便意的便秘情况。应适当增加运动量,如每天进行30分钟以上的有氧运动,像快走、慢跑、游泳等,也可以进行一些简单的腹部按摩,以肚脐为中心,顺时针方向按摩,每次10-15分钟,可促进肠道蠕动,改善便秘。

3.精神压力大:当人处于精神紧张、焦虑、抑郁等状态时,会影响神经系统对肠道的调节,抑制肠道蠕动。例如工作压力大、生活节奏快的人群,长期的精神紧绷会干扰肠道正常的排便反射。要学会调节情绪,可通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式放松身心,减轻精神压力,同时养成规律的生活作息,有助于恢复肠道正常的排便功能。

4.肠道功能紊乱:肠道菌群失调、肠易激综合征等肠道功能紊乱疾病,会影响肠道的正常消化和排泄功能。例如肠道菌群失调时,有益菌减少,有害菌增多,会破坏肠道内环境的平衡,导致肠道蠕动异常。可以通过补充益生菌来调节肠道菌群,如食用含有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等发酵食品或益生菌制剂,同时避免食用刺激性食物,如辛辣、生冷食物等,以改善肠道功能。

5.药物副作用:某些药物可能会引起便秘没有便意的副作用,如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等。这些药物会影响肠道的神经传导或肌肉收缩功能。如果是药物副作用导致的,应及时与医生沟通,看是否可以调整药物剂量或更换药物。在不能停药的情况下,可以同时采取一些缓解便秘的措施,如增加膳食纤维摄入、适当运动等。

在日常生活中,要养成良好的生活习惯,包括规律的饮食、作息和排便习惯。尽量避免憋便,因为憋便会使肠道对粪便的敏感性降低,加重便秘情况。同时,要关注自己的身体状况,如果便秘持续时间较长且没有改善,应及时就医,排查是否存在其他疾病。