宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻炎用什么药效果较好

2025.10.20 17:58

鼻炎患者可根据症状选择抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、减充血剂、白三烯受体拮抗剂、中药制剂。具体分析如下:

1.抗组胺药物:抗组胺药物通过阻断组胺受体,快速缓解过敏性鼻炎引起的打喷嚏、鼻痒和清水样鼻涕。第二代口服抗组胺药物如氯雷他定副作用较小,适合长期使用。鼻用抗组胺喷雾剂可直接作用于鼻腔黏膜,起效更快,但需避免连续使用超过两周。

2.鼻用糖皮质激素:鼻用糖皮质激素是治疗慢性鼻炎的一线药物,能有效减轻黏膜肿胀和分泌物增多。常见药物包括布地奈德和糠酸莫米松,需每日规律喷鼻,持续使用1-2周后效果显著。长期使用需注意可能出现的鼻腔干燥或出血,建议定期复查。

3.减充血剂:减充血剂通过收缩鼻腔血管迅速缓解鼻塞,但仅适合短期使用不超过7天。过度使用可能导致反弹性鼻充血,加重症状。常见药物如羟甲唑啉喷雾剂,建议在夜间或症状严重时临时使用。

4.白三烯受体拮抗剂:白三烯受体拮抗剂适用于合并哮喘或常规治疗无效的过敏性鼻炎,通过抑制炎症介质减轻鼻塞和流涕。口服制剂需每日服用,效果较慢但副作用较少,适合儿童或体质敏感者。

5.中药制剂:中药制剂如辛夷、苍耳子等具有通窍作用,可辅助缓解鼻塞和头昏。需辨证施治,风寒型选用发散风寒药,风热型选用清热解毒药。中药起效较慢,需配合饮食调理,避免辛辣刺激食物。

用药期间需遵医嘱,避免自行调整剂量或混合使用多种药物。鼻腔冲洗可辅助清除分泌物,但水温需接近体温。出现药物过敏或症状加重应立即停药并就医。保持室内空气流通,减少接触花粉、尘螨等过敏原。