刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

褥疮怎么治疗

2024.11.27 15:50

褥疮的治疗包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用敷料、加强营养、药物治疗。具体分析如下:

1.定期翻身:褥疮多是由于局部长期受压导致血液循环不畅引起的。定期翻身可改变身体受压部位,一般每2小时翻身一次,能有效减轻局部压力,避免同一部位持续受压,这是预防和治疗褥疮的基础措施。翻身时动作要轻柔,避免拖拽患者身体,防止皮肤破损加重。

2.保持皮肤清洁干燥:皮肤的清洁干燥有助于防止褥疮进一步恶化。每天用温水擦拭患者身体,尤其是容易出汗和受压的部位,如背部、臀部、足跟等。擦拭后用柔软的毛巾轻轻擦干,避免皮肤残留水分滋生细菌。对于大小便失禁的患者,要及时清理排泄物,防止皮肤受到污染和刺激。

3.使用敷料:合适的敷料有助于褥疮的愈合。根据褥疮的不同阶段选择不同的敷料,如在褥疮初期,可使用水胶体敷料,能保持创面湿润,促进肉芽组织生长;对于有感染的褥疮,可使用银离子敷料,具有抗菌作用。敷料要定期更换,以保持创面的清洁和促进愈合。

4.加强营养:良好的营养状况对褥疮的治疗至关重要。患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质。蛋白质是组织修复的重要原料,可多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含蛋白质的食物;维生素C和锌有助于伤口愈合,可多吃新鲜的蔬菜、水果。营养充足能增强机体抵抗力,促进褥疮的愈合。

5.药物治疗:对于有感染症状的褥疮,需要使用抗生素进行治疗。医生会根据创面细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素。还可使用一些促进伤口愈合的药物,如生长因子等,能刺激细胞增殖和分化,加速褥疮的愈合。

在褥疮的治疗过程中,要密切观察褥疮的变化情况,如创面大小、深度、有无渗液、是否有异味等。同时,要注意患者的整体状况,包括精神状态、体温等,若出现异常应及时就医。患者的床铺要保持平整、柔软,避免有褶皱或硬物,防止加重褥疮。