陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

有肾结石该去哪里治疗

2025.07.22 14:34

肾结石患者应前往正规医院的泌尿外科就诊,大型综合医院或专科医院均设有相关诊疗科室。早期发现结石后,通过专业医疗评估能确定最佳治疗方案,避免病情恶化引发肾积水或感染等并发症。部分复杂病例可能需要转诊至设有结石防治中心的医疗机构,这类机构通常配备体外碎石机、输尿管软镜等专项设备。

肾结石治疗需根据结石大小、位置及成分制定个性化方案。5毫米以下的结石多数可通过多饮水、配合药物排石自然排出,医生会开具利尿排石药物并建议调整饮食结构。对于6-20毫米的中等结石,体外冲击波碎石是常见选择,该技术通过聚焦声波粉碎结石,治疗过程需影像定位辅助。超过20毫米的鹿角形结石或嵌顿性结石,可能需要经皮肾镜或输尿管软镜手术,这类微创手术通过建立细小通道直接取出或激光碎石。尿酸类结石可通过碱化尿液溶解,而胱氨酸结石则需长期药物控制。

治疗期间需严格遵循医嘱进行影像复查,监测结石移动或残留情况。突发剧烈腰痛伴血尿应立即急诊处理,警惕结石梗阻导致肾功能损伤。术后患者应保持每日2000-3000mL饮水量,草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物,尿酸结石患者应减少动物内脏摄入。长期卧床者需定期翻身并加强下肢活动,预防新结石形成。注意区分止痛药与排石药的服用时机,非甾体抗炎药仅用于急性疼痛缓解,不可替代病因治疗。