于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

扭到脚后骨头移位怎么办

2025.07.23 08:37

扭到脚后骨头移位应立即停止活动避免二次损伤、尽快就医进行专业检查确认移位程度、根据医生建议选择手法复位或手术治疗、复位后严格固定并配合康复训练、后期加强踝关节稳定性锻炼预防复发。具体分析如下:

1.立即停止活动避免二次损伤:扭伤后骨头移位可能伴随韧带撕裂或关节囊损伤,继续行走或活动会导致移位加重,甚至引发骨折。此时需保持静止,抬高患肢减少肿胀,用弹性绷带临时固定限制关节活动,避免触碰或揉捏患处。

2.尽快就医进行专业检查确认移位程度:仅凭外观无法判断骨头移位的具体方向和严重性,需通过影像学检查如X光或核磁共振明确诊断。医生会根据移位情况评估是否合并周围软组织损伤,制定针对性方案,延误检查可能造成畸形愈合或慢性疼痛。

3.根据医生建议选择手法复位或手术治疗:轻度移位可通过手法复位恢复关节正常位置,操作需由专业医师完成;严重移位或合并骨折时需手术内固定,确保骨头精确对位。自行复位可能导致神经血管损伤或复位失败。

4.复位后严格固定并配合康复训练:复位后需用石膏或支具固定4-6周,期间避免负重。拆除固定后逐步进行踝关节屈伸、旋转训练,恢复肌肉力量和活动度,过早活动易导致习惯性脱位。

5.后期加强踝关节稳定性锻炼预防复发:通过平衡训练如单脚站立、抗阻练习增强周围肌肉力量,穿戴护踝辅助保护。日常避免高低不平路面行走,运动前充分热身,降低再次扭伤风险。

扭伤初期可冷敷减轻肿胀,但不可直接接触皮肤。疼痛剧烈时遵医嘱使用药物,不可自行调整剂量。定期复查确保骨头愈合进度,出现异常发热或持续疼痛需及时反馈。饮食注意补充钙质和蛋白质,促进骨骼修复。