杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

肾动脉狭窄一定要做支架吗

2025.02.06 08:49

肾动脉狭窄并不一定需要做支架治疗,具体的治疗方案应根据患者的具体情况而定。肾动脉狭窄的治疗选择包括药物治疗、介入治疗如支架置入和外科手术等,医生会根据狭窄的程度、患者的症状以及合并症等因素来制定个体化的治疗方案。

在许多情况下,肾动脉狭窄可能并不会引起明显的症状,患者可能在常规体检中被发现。对于轻度狭窄的患者,通常可以通过控制高血压、改善生活方式以及使用降压药物来进行管理。这种情况下,支架治疗并不是必要的。相反,对于那些出现明显症状,如难以控制的高血压、肾功能逐渐下降或出现肾脏缺血等情况的患者,介入治疗可能会被考虑。支架置入可以帮助恢复肾动脉的血流,改善肾功能和控制血压,但也并非所有患者都适合此类手术,尤其是对于一些合并严重心血管疾病或其他高风险因素的患者,医生可能会更倾向于保守治疗。

在决定是否进行支架治疗时,患者和医生之间的沟通至关重要。患者应详细了解自身的病情,积极参与治疗决策。同时,患者在接受介入治疗后需要定期随访,监测肾功能和血压,以确保治疗效果。支架置入后可能会出现一些并发症,如支架再狭窄、血栓形成等,因此在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,定期进行影像学检查和实验室检测。患者在术后还需注意生活方式的调整,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,以降低心血管疾病的风险。肾动脉狭窄的治疗应根据患者的具体情况进行综合评估,支架治疗并不是唯一的选择,患者应与医生密切合作,制定最适合自己的治疗方案。