于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

手足麻木颈椎有骨质增生应怎么治疗

2025.09.15 22:25

手足麻木伴颈椎骨质增生的治疗需结合症状程度选择方案,包括药物缓解疼痛与炎症、物理治疗改善局部循环、牵引纠正颈椎曲度、中医针灸推拿疏通经络、手术干预解除神经压迫。具体分析如下:

1.药物缓解疼痛与炎症:非甾体抗炎药可减轻神经根水肿及疼痛,营养神经药物如甲钴胺能促进神经修复,严重疼痛时可短期使用肌松剂或糖皮质激素。需注意药物副作用,长期服用需监测肝肾功能。

2.物理治疗改善局部循环:超短波、红外线等热疗可放松颈部肌肉,促进血液循环,缓解麻木症状。低频脉冲电刺激能抑制疼痛信号传导。治疗需持续10-15次,配合日常颈部活动避免僵硬。

3.牵引纠正颈椎曲度:通过机械拉伸增大椎间隙,减轻骨质增生对神经根的压迫。需在专业指导下进行,避免过度牵引导致韧带损伤。牵引重量通常从3-5公斤开始,逐渐调整。

4.中医针灸推拿疏通经络:针刺风池、肩井等穴位可调节局部气血,推拿手法松解肌肉粘连。操作需由经验丰富的医师执行,避免暴力手法加重颈椎损伤。配合艾灸效果更佳。

5.手术干预解除神经压迫:适用于保守治疗无效且出现肌力下降或大小便障碍者。前路椎间盘切除或后路椎管扩大成形术可直接解除压迫,术后需佩戴颈托固定并逐步康复训练。

治疗期间避免长时间低头或枕头过高,注意颈部保暖防止受凉加重症状。饮食宜清淡,适当补充钙质及维生素D。若麻木持续加重或出现行走不稳需及时就医。