杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

阴道真菌感染用什么药

2025.04.16 11:04

阴道真菌感染常用药物包括克霉唑栓剂、咪康唑乳膏、制霉菌素片、氟康唑口服片、伊曲康唑胶囊。具体分析如下:

1.克霉唑栓剂:克霉唑栓剂通过抑制真菌细胞膜合成发挥杀菌作用,适用于轻中度阴道真菌感染。使用方法为每晚睡前置入阴道深处,连续使用3-7天。常见不良反应为局部灼热感或瘙痒,一般可自行缓解。孕妇及哺乳期女性需在医生指导下使用。

2.咪康唑乳膏:咪康唑乳膏具有广谱抗真菌作用,可涂抹于外阴及阴道口以缓解瘙痒和红肿。每日使用1-2次,疗程通常为1-2周。避免接触眼睛及黏膜部位,过敏体质者慎用。症状加重或持续需及时就医。

3.制霉菌素片:制霉菌素通过破坏真菌细胞膜结构达到治疗效果,常用于反复发作或混合感染。口服或阴道给药均可,疗程根据病情调整。可能出现轻微胃肠道不适,长期使用需监测肝功能。

4.氟康唑口服片:氟康唑通过干扰真菌代谢过程抑制生长,单次大剂量服用即可见效。适用于无法局部用药或严重感染患者。常见副作用包括头痛、恶心,肝功能异常者禁用。用药期间避免饮酒。

5.伊曲康唑胶囊:伊曲康唑对多种真菌有效,需连续服用3-5天以巩固疗效。空腹服用吸收更佳,可能出现皮疹或消化道反应。与部分药物存在相互作用,联合用药前需咨询医生。

阴道真菌感染的治疗需结合症状严重程度、既往病史及个体差异选择合适方案。保持局部清洁干燥、避免过度清洗及穿宽松棉质内衣有助于预防复发。多次发作或疗效不佳时应进行真菌培养及药敏试验以指导用药。