杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心房颤动应该注意什么

2025.03.24 17:51

心房颤动应注意控制心率、预防血栓、管理基础疾病、调整生活方式、定期监测病情。具体分析如下:

1.控制心率:心房颤动患者需通过药物或非药物手段将心率控制在合理范围内,避免过快或过慢导致心脏负担加重或供血不足。常用药物包括β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂,需在医生指导下使用。非药物手段如电复律或导管消融术,适用于特定患者。控制心率有助于改善症状,降低并发症风险。

2.预防血栓:心房颤动患者易形成心房内血栓,增加脑卒中风险。抗凝治疗是预防血栓的关键,常用药物包括华法林和新型口服抗凝药。用药期间需定期监测凝血功能,调整剂量。对于不适合抗凝治疗的患者,可考虑左心耳封堵术。预防血栓是降低脑卒中风险的重要措施。

3.管理基础疾病:心房颤动常与高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病并存。积极控制这些疾病有助于改善心房颤动的预后。例如,控制血压可减轻心脏负担,降低心房颤动复发风险;控制血糖可减少心血管并发症;治疗冠心病可改善心肌供血。综合管理基础疾病是治疗心房颤动的重要环节。

4.调整生活方式:健康的生活方式有助于控制心房颤动。建议戒烟限酒,避免过度劳累和情绪波动。适量运动有助于改善心肺功能,但需避免剧烈运动。保持均衡饮食,限制盐分摄入,控制体重。规律作息,保证充足睡眠。调整生活方式是辅助治疗心房颤动的重要措施。

5.定期监测病情:心房颤动患者需定期复查,监测病情变化。包括心电图、动态心电图、心脏超声等检查,评估心率、心律和心脏结构功能。定期监测凝血功能,调整抗凝药物剂量。关注症状变化,及时就医。定期监测病情有助于早期发现和处理并发症,改善预后。

心房颤动的治疗需综合考虑患者的具体情况,制定个体化治疗方案。除上述注意事项外,还需关注患者的心理状态,提供必要的心理支持。同时,加强患者教育,提高对疾病的认识和自我管理能力。通过多学科协作,全面管理心房颤动,改善患者的生活质量和预后。