跟腱炎应该怎样治疗

2025.07.23 08:37

跟腱炎的治疗方法包括休息制动避免过度活动、冷敷缓解急性期肿胀疼痛、药物镇痛消炎、物理治疗促进组织修复、康复训练增强肌腱韧性。具体分析如下：

1.休息制动避免过度活动：急性期需立即停止跑跳等运动，减少跟腱负荷。严重时可使用支具或石膏固定2-4周，防止微小撕裂扩大。日常行走建议穿软底鞋，避免足跟受力集中。长期制动可能导致肌肉萎缩，需在医生指导下逐步恢复活动。

2.冷敷缓解急性期肿胀疼痛：伤后48小时内每2小时冰敷15分钟，血管收缩可减轻炎症渗出。冰袋需用毛巾包裹避免冻伤，禁止热敷以免加重充血。慢性期疼痛反复发作时，仍可间歇性冷敷控制症状。

3.药物镇痛消炎：非甾体抗炎药可短期口服3-5天，直接抑制前列腺素合成。局部涂抹药膏渗透较浅但副作用小。疼痛剧烈者可进行封闭注射，但一年内不宜超过3次，避免肌腱脆性增加。

4.物理治疗促进组织修复：超声波能加速局部血液循环，软化粘连组织。冲击波适用于慢性肌腱变性，通过微损伤激发修复机制。激光治疗可减少炎症介质，每周2-3次，10次为一疗程。

5.康复训练增强肌腱韧性：炎症消退后开始离心训练，如台阶缓慢踮脚下落。拉伸腓肠肌时膝关节需保持伸直，每次维持30秒。逐步加入平衡垫训练，提高本体感觉与动态稳定性。

治疗期间需戒烟戒酒，尼古丁和酒精会延缓组织愈合。体重超标者应减重以降低跟腱负荷，建议选择游泳等非负重运动。夜间睡眠可使用足踝支具保持中立位，防止晨起僵硬。症状持续3个月以上需排查是否合并跟腱滑囊炎或钙化。

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