陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

颈椎强直应该怎么办

2024.11.25 13:09

颈椎强直可通过改善生活习惯、物理治疗、运动锻炼、药物治疗、手术治疗来应对。具体分析如下:

1.改善生活习惯:这是应对颈椎强直的基础。要保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头,如长时间伏案工作或看手机。选择合适高度的枕头,一般以自己的一拳头高为宜,维持颈椎正常的生理曲度。睡眠时尽量保持仰卧位,使颈椎得到充分的休息。

2.物理治疗:物理治疗对颈椎强直有较好的缓解作用。热敷是常用的方法,可促进颈部血液循环,减轻肌肉紧张,例如使用热毛巾或热水袋敷在颈部,每次15-20分钟。按摩也能放松颈部肌肉,可由专业人员进行按摩,重点按摩紧张的肌肉群,如斜方肌、肩胛提肌等。牵引治疗可拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经和脊髓的压迫,但需在专业医生指导下进行。

3.运动锻炼:适当的运动有助于增强颈部肌肉力量,改善颈椎强直。如游泳,特别是蛙泳,在游泳过程中,颈部需要不断地活动,并且水的浮力可减轻颈椎的压力。还有颈部的伸展运动,如缓慢地将头部向左右两侧转动,向前低头和向后仰头,每个动作保持数秒,重复多次。瑜伽中的一些颈部动作也有帮助,像猫牛式等动作,可活动颈椎关节,增强颈部柔韧性。

4.药物治疗:当颈椎强直引起疼痛或炎症时,药物治疗是必要的。非甾体抗炎药可减轻疼痛和炎症,如布洛芬等,按照医嘱服用能有效缓解颈部疼痛。肌肉松弛剂可用于缓解颈部肌肉紧张,例如乙哌立松等药物,有助于放松肌肉,减轻肌肉对颈椎的牵拉。如果颈椎强直压迫神经导致肢体麻木等症状,还可能需要使用营养神经的药物,如甲钴胺等。

5.手术治疗:在颈椎强直非常严重,如出现严重的神经压迫症状,保守治疗无效的情况下可考虑手术治疗。手术的目的是解除神经和脊髓的压迫,稳定颈椎。常见的手术方式有颈椎前路减压融合术,通过去除压迫物并进行植骨融合来改善病情;颈椎后路减压术则是从颈椎后方进行减压,扩大椎管空间,减轻对神经脊髓的压迫。

在应对颈椎强直时,要避免颈部突然剧烈运动,防止加重颈椎损伤。同时,治疗过程应循序渐进,不可急于求成。如果在治疗过程中出现疼痛加重、肢体麻木无力加重或其他异常情况,应及时就医。