赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

肝功能不正常看哪几项

2025.03.05 16:30

肝功能不正常主要看谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、碱性磷酸酶ALP、总胆红素TBIL、直接胆红素DBIL、总蛋白TP、白蛋白ALB和球蛋白GLB等指标。这些指标能够反映肝脏的代谢、合成、解毒和排泄功能是否正常。通过检测这些项目,可以初步判断肝脏是否存在炎症、损伤、胆汁淤积或合成功能障碍等问题。

谷丙转氨酶和谷草转氨酶是反映肝细胞损伤的重要指标。当肝细胞受损时,这两种酶会释放到血液中,导致其水平升高。碱性磷酸酶和胆红素水平的变化则与胆汁排泄功能相关,升高可能提示胆汁淤积或胆道梗阻。总蛋白、白蛋白和球蛋白主要反映肝脏的合成功能,白蛋白水平下降可能提示慢性肝病或营养不良,而球蛋白水平升高可能与免疫系统异常或慢性炎症有关。凝血酶原时间PT也是评估肝功能的重要指标,延长可能提示肝脏合成凝血因子的能力下降。

在解读肝功能检查结果时,需结合临床症状和其他检查结果综合分析。例如,谷丙转氨酶和谷草转氨酶轻度升高可能与脂肪肝或药物性肝损伤有关,而显著升高则可能提示急性肝炎或肝坏死。碱性磷酸酶和胆红素升高需排除胆道疾病或溶血性黄疸的可能性。白蛋白水平下降可能与肝硬化或肾病综合征相关。肝功能检查结果可能受到多种因素影响,如饮食、药物、运动等,因此需在医生指导下进行复查和进一步诊断。对于肝功能异常者,应及时就医,明确病因并采取针对性治疗,避免病情进一步恶化。