李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺电切术后三天有血尿怎么回事

2024.12.19 08:44

前列腺电切术后三天有血尿可能是创面未愈合、活动过度、凝血功能异常、感染、膀胱痉挛等原因导致的。具体分析如下:

1.创面未愈合:前列腺电切术后,前列腺部位会有创面,在术后三天创面尚未完全愈合。尿液冲刷创面时容易导致小血管破裂出血,从而出现血尿。这是术后早期血尿较为常见的原因。一般随着时间推移,创面逐渐愈合,血尿情况会逐渐减轻。在此期间,患者需要保持充足的休息,避免剧烈运动,同时按照医嘱进行膀胱冲洗等护理操作。

2.活动过度:如果患者在术后三天内活动量过大,例如频繁翻身、过早下床活动等,会增加腹压,进而影响前列腺创面,导致创面的小血管再次破裂出血。患者应尽量减少不必要的活动,遵循医生的建议逐步增加活动量。

3.凝血功能异常:患者自身如果存在凝血功能障碍,如患有血液系统疾病或者正在服用影响凝血功能的药物等,术后创面止血相对困难,容易出现血尿。需要对患者的凝血功能进行详细检查,根据具体病因进行相应的治疗,如调整药物或针对血液疾病进行治疗。

4.感染:术后如果发生泌尿系统感染,炎症刺激可导致前列腺创面充血、水肿,使血管通透性增加,容易引起出血。需要进行尿液检查,确定感染后使用敏感抗生素进行抗感染治疗。

5.膀胱痉挛:膀胱痉挛可使膀胱内压力升高,传导至前列腺创面,引起创面出血。膀胱痉挛可能与膀胱内导管刺激、冲洗液温度不适等因素有关。需要调整膀胱冲洗的相关参数,如冲洗液的温度、速度等,必要时使用药物缓解膀胱痉挛。

前列腺电切术后出现血尿是一种需要重视的情况,医护人员应密切观察患者的症状,及时查找原因并采取相应的措施,以促进患者的康复。同时,患者及家属也应积极配合治疗和护理工作。