刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

梅毒疹是一颗还是一片

2025.10.20 17:44

梅毒疹通常表现为一片皮疹,而非单颗疹子。梅毒二期常见的皮肤表现是广泛分布的玫瑰疹或铜红色斑丘疹,多呈对称性,可覆盖躯干、四肢甚至手掌和足底。单颗皮疹在梅毒中较为罕见,更多见于其他皮肤病。

梅毒疹的出现与梅毒螺旋体感染后的免疫反应有关。二期梅毒疹通常在感染后6-8周出现,皮疹形态多样,可能表现为红斑、丘疹或脓疱,部分可能伴有鳞屑。这些皮疹通常不痛不痒,容易被忽视。梅毒疹具有传染性,接触皮疹渗出液可能传播病原体。除皮肤表现外,二期梅毒还可能伴随发热、淋巴结肿大、黏膜斑等症状。梅毒疹可能自行消退,但这不代表疾病痊愈,若不及时治疗可能进展为潜伏期或三期梅毒。

发现疑似梅毒疹应立即就医检查,避免自行用药或抓挠皮疹。诊断需依靠血清学检测而非单纯依靠皮疹形态。确诊后需规范使用青霉素类药物治疗,性伴侣需同时接受筛查和治疗。治疗期间禁止性接触直至医生确认无传染性。即使皮疹消退也需完成全程治疗并定期复查血清滴度。孕妇出现梅毒疹需特别重视,可能影响胎儿发育。日常需注意个人卫生,避免共用毛巾等可能接触渗出液的物品。任何不安全性行为后出现皮疹都应考虑梅毒筛查。