李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸旁长了一个很大很硬的东西是怎么回事

2024.12.19 08:44

睾丸旁长了很大很硬的东西可能是附睾炎、睾丸肿瘤、鞘膜积液、精索静脉曲张、腹股沟疝等情况导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎常由泌尿系统感染扩散引起,细菌如大肠杆菌等逆行感染附睾。炎症刺激下附睾会肿大、变硬,还可能伴有疼痛、发热等症状。患者需要多休息,可使用阴囊托减轻症状,同时遵医嘱应用抗生素如头孢类药物进行抗感染治疗。

2.睾丸肿瘤:其病因可能与遗传、隐睾等因素有关。肿瘤细胞的异常增殖会使睾丸局部出现硬块,质地硬且无痛性增大。一旦怀疑是睾丸肿瘤,需要进行详细的检查,如超声、肿瘤标志物检测等,确诊后多采用手术切除睾丸及精索等综合治疗手段。

3.鞘膜积液:鞘膜囊内液体的产生量超过吸收量时可形成鞘膜积液。先天性鞘膜积液与鞘状突未闭合有关,后天性可能与阴囊的炎症、外伤等有关。表现为阴囊内有囊性肿块,积液量大时质地较硬。少量鞘膜积液可自行吸收,大量积液则需要手术治疗。

4.精索静脉曲张:精索内静脉回流受阻或瓣膜失效血液反流等原因可导致精索静脉曲张。精索静脉迂曲扩张,可在睾丸旁摸到蚯蚓状的团块,站立时明显,平卧后可减轻。病情较轻者可穿紧身内裤托起阴囊,严重者可能需要手术治疗。

5.腹股沟疝:腹股沟区的腹壁薄弱,当腹腔内压力增高时,腹腔内容物如肠管等可通过腹股沟管进入阴囊,在睾丸旁形成肿块,肿块质地可硬可软,有时可回纳。主要通过手术修补腹壁薄弱区进行治疗。

如果发现睾丸旁有异常肿物,应及时就医,进行详细的检查以明确病因,避免延误病情。