陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

高血糖对心脏有什么危害

2024.11.25 13:09

高血糖对心脏的危害包括引发冠心病、导致心肌病变、造成心脏自主神经病变、增加心律失常风险、影响心脏微血管。具体分析如下:

1.引发冠心病:高血糖会使血液黏稠度增加,容易形成血栓。同时,高血糖还会损伤血管内皮细胞,促使动脉粥样硬化斑块的形成。这会导致冠状动脉狭窄或堵塞,减少心肌的血液供应,从而引发冠心病,患者可能出现心绞痛、心肌梗死等严重症状。

2.导致心肌病变:长期高血糖状态下,心肌细胞内的代谢会发生紊乱。过多的葡萄糖在心肌细胞内堆积,经过一系列异常的生化反应,会产生一些有害物质,如晚期糖基化终末产物等。这些物质会影响心肌细胞的正常结构和功能,导致心肌肥大、心肌纤维化等心肌病变,使心脏的收缩和舒张功能受到损害。

3.造成心脏自主神经病变:高血糖会损害心脏的自主神经。自主神经对心脏的节律、心率变异性等有重要的调节作用。当心脏自主神经发生病变时,这种调节功能会失调。例如,可能会出现静息心率增快,而在运动或应激状态下心率不能相应地正常增加,这会影响心脏对身体需求的适应能力,增加心血管事件的发生风险。

4.增加心律失常风险:一方面,高血糖引发的心肌病变和心脏自主神经病变都会干扰心脏的正常电生理活动。另一方面,高血糖还可能影响电解质平衡,如导致钾离子代谢异常。这些因素综合起来,会使心脏的节律发生紊乱,增加心律失常的发生几率,像室性早搏、心房颤动等心律失常较为常见,严重的心律失常可能危及生命。

5.影响心脏微血管:高血糖会影响心脏微血管的结构和功能。微血管内皮细胞在高血糖环境下会受到损伤,导致微血管的通透性增加、血管壁增厚。这会影响心肌细胞的血液灌注,使心肌细胞得不到充足的氧气和营养物质,进而影响心脏功能,并且这种微血管病变在糖尿病心肌病等疾病的发生发展中起着重要的作用。

日常生活中,要积极控制血糖水平,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。定期进行体检,关注心脏健康指标,一旦发现异常应及时就医治疗。