黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

伸舌样痴呆的注意事项是什么

2025.09.11 19:33

伸舌样痴呆需注意是保持口腔卫生避免感染、定期进行吞咽功能训练防止呛咳、加强营养支持维持机体需求、密切观察情绪变化预防心理问题、遵循医嘱定期复查调整治疗方案。具体分析如下:

1.保持口腔卫生避免感染:伸舌样痴呆患者因舌体常外伸,口腔黏膜易干燥破损,需每日用软毛牙刷清洁口腔,饭后用生理盐水漱口。唾液分泌减少可能引发龋齿或口腔溃疡,可使用保湿凝胶涂抹唇周。若出现口角炎或真菌感染,需及时就医处理。

2.定期进行吞咽功能训练防止呛咳:患者舌体运动障碍易导致吞咽困难,建议进食糊状或软烂食物,避免大块固体。餐前可进行舌部按摩及空吞咽练习,进食时保持坐位并低头。出现频繁呛咳需调整食物稠度,必要时采用鼻饲喂养。

3.加强营养支持维持机体需求:长期咀嚼困难可能导致营养不良,需提供高蛋白、高热量流质或半流质饮食。可添加维生素B族和钙剂预防代谢紊乱。监测体重变化,每周记录摄入量,必要时咨询营养科制定个性化方案。

4.密切观察情绪变化预防心理问题:患者因交流障碍易产生焦虑或抑郁,家属需耐心沟通并给予肢体安抚。创造安静生活环境,避免强光噪音刺激。出现持续情绪低落或攻击行为时,需寻求专业心理干预。

5.遵循医嘱定期复查调整治疗方案:根据病情进展每3-6个月评估神经功能及并发症,及时调整药物剂量。若出现癫痫发作或肌张力异常,需复查脑电图或肌电图。康复训练计划应随症状变化动态更新。

日常需确保居住环境安全,移除尖锐物品并加装防滑垫。穿着宽松衣物避免颈部压迫,睡眠时垫高头部减少舌后坠风险。记录异常症状发生时间及频率,就诊时向医生详细描述。家属应学习急救措施,如海姆立克法和抽搐处理。