张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

路易体痴呆性欲会减退吗

2025.07.03 16:50

路易体痴呆患者可能出现性欲减退的情况。这种神经退行性疾病不仅影响认知和运动功能,也可能干扰调节性欲的神经通路。性功能变化通常是疾病进展中的非典型症状之一,但确实存在于部分病例中。

路易体痴呆对性欲的影响主要与脑部病理变化有关。患者脑内路易体和α-突触核蛋白的异常沉积会破坏多个神经递质系统,包括多巴胺、乙酰胆碱等与性功能相关的化学物质传递。前额叶皮层和边缘系统的损伤可能直接影响性冲动调节,而自主神经功能障碍则可能导致生理反应减弱。部分治疗药物如抗精神病药的副作用也可能加剧性功能障碍。性欲变化在不同个体间差异较大,可能表现为减退、异常亢进或无明显变化,这取决于病变具体累及的脑区范围。

观察路易体痴呆患者的性功能变化时,需注意区分疾病本身症状与药物副作用、抑郁情绪或其它共病因素的影响。临床评估应包含全面体检和用药史回顾,避免将药物不良反应误认为疾病进展。照料者需保持耐心,理解这类症状的生物学基础,必要时可寻求专科医生指导。对于出现明显困扰的情况,调整用药方案或尝试非药物干预可能有所帮助,但任何处理都应以确保患者安全和尊严为前提。定期随访有助于动态掌握症状变化与治疗效果。