于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

一夜之间脚踝肿了还很痛是怎么回事

2025.07.23 08:37

一夜之间脚踝肿痛可能由急性扭伤或拉伤、痛风发作、感染性关节炎、静脉血栓形成、心力衰竭引起。具体分析如下:

1.急性扭伤或拉伤:运动或行走时关节过度扭转,导致韧带或肌肉损伤,局部充血肿胀并伴随剧烈疼痛。立即停止活动并抬高患肢,48小时内冷敷减轻水肿,后期热敷促进血液循环。

2.痛风发作:尿酸结晶沉积在关节腔引发炎症,常见于夜间突发单侧脚踝红肿热痛。减少高嘌呤食物摄入,遵医嘱使用抗炎药物缓解症状,多饮水促进尿酸排泄。

3.感染性关节炎:细菌或病毒侵入关节引发感染,伴随发热和局部皮肤发红。需及时就医进行抗生素治疗,避免关节活动加重炎症扩散。

4.静脉血栓形成:下肢静脉血流淤滞形成血栓,导致脚踝肿胀并可能伴随皮肤发绀。避免长时间静止不动,穿戴弹力袜改善循环,必要时需药物溶栓治疗。

5.心力衰竭:心脏泵血功能下降导致体液潴留,脚踝对称性水肿且按压后凹陷缓慢恢复。限制钠盐摄入,遵医嘱服用利尿剂减轻水肿,监测每日体重变化。

突发脚踝肿痛需结合伴随症状判断病因,轻微损伤可自行处理,但持续疼痛、发热或呼吸困难等情况需立即就医。日常注意保护关节,避免过度负重,保持适度运动增强血液循环。