杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

肾炎引起的高血压该怎么办

2025.03.07 20:04

肾炎引起的高血压应积极治疗原发病、控制血压、调整生活方式、定期监测、预防并发症。具体分析如下:

1.积极治疗原发病:肾炎是高血压的根本原因,因此治疗肾炎是关键。应根据肾炎的类型和严重程度,采用药物治疗、免疫抑制治疗或透析等方法。例如,对于慢性肾炎,可使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,这些药物不仅能降低血压,还能保护肾功能。同时,对于急性肾炎,应及时控制感染,避免病情恶化。

2.控制血压:高血压会加重肾脏损害,因此必须严格控制血压。通常将血压控制在130/80mmHg以下。可使用降压药物,如钙通道阻滞剂、利尿剂等,但需根据患者的具体情况选择合适的药物。对于肾功能不全的患者,应避免使用对肾脏有损害的药物,如非甾体抗炎药。

3.调整生活方式:健康的生活方式有助于控制血压和改善肾功能。建议患者低盐饮食,每日盐摄入量不超过5克。同时,应限制高脂肪、高蛋白食物的摄入,避免加重肾脏负担。适量运动,如散步、太极拳等,有助于改善心血管健康。戒烟限酒,避免熬夜,保持心情舒畅。

4.定期监测:肾炎患者应定期监测血压和肾功能,以便及时调整治疗方案。建议每月测量血压,每3个月检查一次肾功能,包括血肌酐、尿素氮等指标。对于病情不稳定的患者,应增加监测频率。同时,注意观察是否有水肿、尿量减少等症状,及时就医。

5.预防并发症:肾炎引起的高血压容易导致心脑血管并发症,如心肌梗死、脑卒中等。预防并发症至关重要。除了控制血压和肾功能外,还应控制血糖、血脂等危险因素。对于高危患者,可使用抗血小板药物,如阿司匹林,预防血栓形成。同时,定期进行心电图、超声心动图等检查,早期发现心脏病变。

肾炎引起的高血压是一种复杂的疾病,需要综合治疗。患者应积极配合医生的治疗,保持良好的生活习惯,定期复查,以延缓病情进展,提高生活质量。同时,家属应给予患者心理支持,帮助其树立战胜疾病的信心。通过医患共同努力,可以有效控制病情,减少并发症的发生。