黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老年性昏迷有什么并发症

2025.08.11 14:18

老年性昏迷可能导致肺部感染、压疮、深静脉血栓形成、电解质紊乱、多器官功能衰竭。具体分析如下:

1.肺部感染:老年性昏迷患者长期卧床,咳嗽反射减弱,呼吸道分泌物难以排出,易引发细菌滋生。缺氧状态加重肺部负担,炎症反应持续发展可能导致肺炎,严重时出现呼吸衰竭。

2.压疮:昏迷患者无法自主翻身,局部皮肤长期受压导致血液循环障碍,组织缺血性坏死形成溃疡。骶尾部、足跟等骨突部位高发,感染风险增加,愈合困难且可能引发败血症。

3.深静脉血栓形成:长期卧床使下肢静脉血流缓慢,血液黏稠度增高,血管内皮损伤触发凝血机制异常。血栓脱落可能引起肺栓塞,危及生命。

4.电解质紊乱:昏迷患者摄入不足或代谢异常导致钠、钾等电解质失衡。低钠血症引发脑水肿,高钾血症影响心脏传导,严重时导致心律失常甚至猝死。

5.多器官功能衰竭:昏迷状态下全身灌注不足,炎症因子大量释放,心、肝、肾等重要器官相继受损。器官间相互影响形成恶性循环,死亡率显著升高。

昏迷患者需密切监测生命体征,定期翻身拍背促进排痰,保持皮肤清洁干燥,适当抬高下肢改善循环,根据实验室结果及时调整补液方案。营养支持与康复训练需结合个体情况制定计划,避免过度干预加重负担。