李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾痛尿频查尿没问题怎么回事

2024.12.19 08:44

肾痛尿频但查尿没问题可能是肾脏结石、肾积水、肾囊肿、腰部肌肉劳损、肾盂肾炎早期。具体分析如下:

1.肾脏结石:肾脏结石在未引起尿液成分明显改变时,可能查尿没问题。结石刺激肾盂、输尿管等部位可引起肾痛,同时结石刺激尿路黏膜可导致尿频。较小的结石可通过多饮水、多运动促进排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石等治疗。

2.肾积水:肾积水可由泌尿系统梗阻引起,早期尿液常规可能正常。肾积水导致肾盂内压力升高,引起肾痛,积水对尿路的刺激可出现尿频。解除梗阻是关键,如前列腺增生引起的梗阻可能需要药物或手术治疗,输尿管狭窄引起的可能需要手术修复等。

3.肾囊肿:肾囊肿如果较大压迫周围组织时,会出现肾痛,也可能影响到尿路而有尿频症状,囊肿未破裂或未合并感染时,尿常规可能正常。对于较大囊肿,可根据情况选择囊肿穿刺抽液或手术切除囊肿等。

4.腰部肌肉劳损:腰部肌肉劳损可被误认为肾痛,肌肉劳损可能影响到支配膀胱的神经,导致尿频。长期姿势不良、过度劳累等可引起腰部肌肉劳损。需要注意休息,可通过热敷、按摩等物理治疗缓解症状。

5.肾盂肾炎早期:在肾盂肾炎早期,炎症可能尚未在尿液中体现出明显变化,但细菌等病原体已开始侵袭肾盂等部位,引起肾痛,同时炎症刺激可导致尿频。需要进一步进行尿培养等检查,确诊后使用敏感抗生素进行治疗。

肾痛尿频查尿没问题是较为复杂的情况,需要综合多种检查手段来明确病因,如泌尿系统超声、CT等影像学检查,必要时还需要进行肾功能检查等,以便准确诊断并采取合适的治疗措施。