张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

为什么肥胖容易得胰腺炎

2025.02.23 12:28

肥胖容易得胰腺炎主要与血脂异常、胰岛素抵抗、炎症反应、饮食因素、内脏脂肪堆积有关。具体分析如下:

1.血脂异常:肥胖者往往伴有血脂异常,尤其是甘油三酯水平升高。血液中过高的甘油三酯会在胰腺中被脂肪酶分解为游离脂肪酸,这些游离脂肪酸对胰腺腺泡细胞有直接的毒性作用,可损伤胰腺细胞,导致胰腺的炎症反应,进而引发胰腺炎。

2.胰岛素抵抗:肥胖人群大多存在胰岛素抵抗现象。胰岛素抵抗会使身体细胞对胰岛素的敏感性降低,胰岛β细胞为了维持正常的血糖水平,会代偿性地分泌更多胰岛素。长期的高胰岛素血症会影响胰腺的正常代谢和功能,增加胰腺的负担,同时也会引起体内的代谢紊乱,这些因素综合起来容易诱发胰腺炎。

3.炎症反应:肥胖本身就是一种慢性炎症状态。脂肪组织会分泌多种炎症因子,如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6等。这些炎症因子在体内循环,可影响胰腺的微环境,使胰腺处于一种易激惹的状态,降低胰腺对各种损伤因素的抵抗力,一旦受到外界因素的刺激,如暴饮暴食等,就更容易发生胰腺炎。

4.饮食因素:肥胖者通常饮食习惯不佳,多偏好高热量、高脂肪、高糖的食物。大量摄入这类食物后,会促使胰液等消化液的大量分泌,胰管内压力升高。同时,高脂肪食物还可引起十二指肠乳头水肿,阻碍胰液的正常排泄,胰液在胰腺内淤积,就容易引发胰腺炎。

5.内脏脂肪堆积:肥胖者内脏脂肪增多,会对周围器官包括胰腺产生机械性压迫。这种压迫可能影响胰腺的血液循环,导致胰腺局部缺血、缺氧。而且内脏脂肪堆积还与体内的代谢紊乱密切相关,进一步加重了胰腺的负担,增加了胰腺炎的发病风险。

在日常生活中,肥胖者应积极控制体重,调整饮食结构,减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入,增加运动量,定期体检,关注血脂、血糖等指标,以降低胰腺炎的发病风险。