于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

跟腓韧带疼痛是怎么回事怎么办

2024.12.05 17:58

跟腓韧带疼痛可能是由运动损伤、鞋子不合适、过度使用、踝关节不稳定、炎症等原因引起的。具体原因建议到医院检查,查明原因之后遵医嘱治疗。具体分析如下:

1.运动损伤:

在运动过程中,如突然的扭转、过度的外翻或内翻动作,容易使跟腓韧带受到拉伤或撕裂。比如篮球、足球等运动中,运动员快速变向时,跟腓韧带承受较大的力量。这种情况下,受伤部位会出现疼痛、肿胀。应立即停止运动,对受伤部位进行冷敷,减少出血和肿胀。在恢复期间,要避免剧烈运动,可适当进行一些康复训练,如踝关节的屈伸活动,以促进韧带的修复。

2.鞋子不合适:

如果鞋子过紧、过松或者鞋底过硬,会影响踝关节的正常活动,增加跟腓韧带的压力。长时间穿着这样的鞋子走路或运动,跟腓韧带就容易疲劳受损。例如高跟鞋会改变人体的重心分布,使踝关节处于不稳定状态。此时要更换合适的鞋子,选择鞋底柔软、有良好支撑性和包裹性的鞋子,让踝关节处于正常的生理位置,减轻韧带的负担,疼痛会逐渐缓解。

3.过度使用:

长时间的行走、跑步或者站立,跟腓韧带长时间处于紧张状态,容易产生疲劳性损伤。例如一些职业需要长时间站立工作,如售货员、教师等。跟腓韧带反复受到牵拉,局部会出现疼痛。要注意休息,避免长时间的单一姿势,工作间隙适当活动踝关节,进行放松。也可以进行按摩,促进局部血液循环,缓解韧带的疲劳。

4.踝关节不稳定:

踝关节曾经受过严重损伤,导致关节周围的韧带松弛,踝关节稳定性下降。跟腓韧带为了维持踝关节的稳定,会承受更多的应力,从而引起疼痛。像踝关节骨折或严重扭伤后,如果没有得到正确的治疗和康复,就容易出现这种情况。需要进行专业的康复训练,增强踝关节周围肌肉的力量,如进行提踵练习、踝关节内外翻抗阻训练等,以提高踝关节的稳定性,减少韧带的异常受力。

5.炎症:

类风湿性关节炎、痛风性关节炎等疾病,会引起踝关节周围的炎症反应,波及跟腓韧带。炎症因子的刺激会导致韧带疼痛。以类风湿性关节炎为例,自身免疫系统攻击关节组织,关节滑膜发炎,进而影响到韧带。患者需要针对原发疾病进行治疗,如类风湿性关节炎患者可能需要使用抗风湿药物,同时可配合物理治疗,如热敷、红外线照射等,减轻炎症反应,缓解韧带疼痛。

在日常生活中,要注意保护踝关节,避免突然的剧烈运动。如果跟腓韧带疼痛持续不缓解或者加重,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取正确的治疗措施。