刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

黄褐斑能治除根吗

2024.12.03 14:26

黄褐斑难以完全根治,但可以通过多种治疗手段达到明显改善、控制病情,使色斑淡化到不易察觉的程度。

黄褐斑是一种复杂的色素沉着性皮肤病,其发病与多种因素相关。从病因上来说,内分泌失调是常见因素之一,例如女性体内雌激素水平的波动,在孕期、口服避孕药期间或者患有某些妇科疾病时,雌激素刺激黑素细胞分泌黑素增加,从而诱发黄褐斑。紫外线照射也是重要的诱发和加重因素,长期暴露在阳光下,皮肤中的黑素细胞会产生更多的黑素以保护皮肤,进而导致黄褐斑加重。同时,遗传因素、情绪压力、不良的生活习惯如长期熬夜、酗酒等以及某些慢性疾病如肝脏疾病、甲状腺疾病等也可能与黄褐斑的发生有关。由于这些复杂的病因相互交织,很难完全去除所有的致病因素,所以难以根治黄褐斑。

在治疗方面,有多种方法可供选择。外用药物如氢醌霜、壬二酸等,可以抑制酪氨酸酶的活性,减少黑素的合成。维A酸类药物能够促进表皮细胞更新,减少黑素颗粒的沉积。口服氨甲环酸等药物,也有助于改善黄褐斑的症状。激光治疗和强脉冲光治疗是比较常用的物理治疗手段,它们可以破坏皮肤中的黑素颗粒,刺激皮肤的修复机制,使色斑淡化。这些治疗方法都有一定的局限性。例如,外用药物可能会引起皮肤刺激、过敏等不良反应;口服药物可能存在一些潜在的副作用;激光和强脉冲光治疗后如果不注意防晒和皮肤护理,黄褐斑很容易复发。而且,即使经过治疗后黄褐斑得到了明显改善,如果患者再次暴露于致病因素下,如长时间日晒或者内分泌再次失调,黄褐斑仍有可能再次出现。所以,虽然不能根治,但通过综合治疗和正确的皮肤护理,可以有效控制黄褐斑,提高患者的生活质量。