妊娠合并肺栓塞如何预防

2025.04.28 17:44

妊娠合并肺栓塞的预防措施包括孕期适度活动避免久坐久卧、穿着弹力袜促进静脉回流、控制体重避免过度增长、及时治疗妊娠期高血压及糖尿病、高危人群遵医嘱使用抗凝药物。具体分析如下：

1.孕期适度活动避免久坐久卧：妊娠期由于子宫增大压迫下腔静脉，血流速度减缓，长期卧床或久坐会进一步增加静脉淤滞风险。建议孕妇每天进行适量活动，如散步、孕妇瑜伽等，促进血液循环。卧床休息时尽量侧卧，减少子宫对血管的压迫。

2.穿着弹力袜促进静脉回流：弹力袜通过梯度压力设计，帮助下肢静脉血液回流至心脏，减少血液淤滞和血栓形成风险。尤其对于有静脉曲张或既往血栓史的孕妇，建议在医生指导下选择合适的压力等级和穿戴时间。

3.控制体重避免过度增长：体重过快增加会加重下肢静脉负担，同时肥胖本身是血栓形成的独立危险因素。孕期应通过合理饮食和适当运动，将体重增长控制在推荐范围内，降低代谢异常和血液高凝状态的风险。

4.及时治疗妊娠期高血压及糖尿病：妊娠期高血压和糖尿病可导致血管内皮损伤和血液黏稠度增加，促进血栓形成。定期监测血压和血糖，严格遵医嘱用药或调整生活方式，维持指标稳定，减少血管并发症的发生。

5.高危人群遵医嘱使用抗凝药物：对于有血栓病史、遗传性易栓症或长期卧床的孕妇，医生可能评估后建议使用低分子肝素等抗凝药物预防血栓。需严格遵循用药方案，定期监测凝血功能，避免自行调整剂量。

妊娠合并肺栓塞的预防需结合个体情况综合管理，除上述措施外，还应重视产前检查中的凝血功能评估，早期识别高危因素并干预。医护人员需加强宣教，帮助孕妇建立科学的健康管理意识，降低不良结局的发生风险。

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