刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

拔掉横长的智齿困难吗

2024.11.25 16:48

拔掉横长的智齿通常是比较困难的。

横长的智齿,也就是水平阻生智齿,其生长方向与正常牙齿不同,往往是横向埋伏在牙槽骨内。这种智齿在拔除时面临诸多挑战。首先,由于其位置特殊,手术视野受限,医生难以直接看到智齿的全貌,需要凭借经验和借助X光片等影像资料来准确判断智齿的位置、牙根形态以及与周围组织的关系。其次,横长的智齿周围有许多重要的解剖结构,比如下牙槽神经血管束。在拔除过程中,稍有不慎就可能损伤这些结构,导致下唇麻木、出血等并发症。再者,横长的智齿牙根可能存在弯曲、分叉等复杂情况,这增加了牙根拔除的难度,有时牙根可能会折断残留于牙槽骨内,后续还需要进一步处理。而且,由于横长智齿被周围的牙槽骨紧紧包绕,需要去除一定量的牙槽骨才能将智齿顺利拔除,这对医生的技术要求很高,同时也会增加患者术后的肿胀、疼痛程度和恢复时间。

从手术操作过程来看,在拔除横长智齿前,医生需要进行详细的口腔检查和评估。除了常规的口腔检查外,还需要拍摄口腔全景片甚至是口腔锥形束CTCBCT,以便更精准地了解智齿的情况。在手术时,要先切开牙龈,翻瓣暴露智齿,然后使用专门的牙科器械,如牙钻,去除部分牙槽骨,解除智齿的阻力后才能将其拔出。整个过程中,医生需要不断调整操作角度和力度,以确保安全有效地拔除智齿。对于一些特别复杂的横长智齿,可能还需要在手术室进行拔除,并且可能需要全身麻醉,这也从侧面反映出拔除横长智齿的难度。患者自身的身体状况也会影响拔除的难度,例如患有全身性疾病如高血压、糖尿病等,可能会增加手术风险和术后恢复的复杂性。