感音神经性聋应该如何诊断

2025.08.11 14:17

感音神经性聋的诊断需结合纯音测听显示高频听力下降、言语识别率降低、耳声发射检查异常、听性脑干反应波潜伏期延长、前庭功能检查可能伴随异常。具体分析如下：

1.纯音测听显示高频听力下降：通过气导和骨导测试可明确听力损失程度及类型，感音神经性聋通常表现为高频听力阈值升高，且气导与骨导结果一致，无传导性成分。

2.言语识别率降低：患者在嘈杂环境中理解语言困难，测试时单音节词识别率显著下降，与纯音听阈不成比例，提示耳蜗或听神经功能受损。

3.耳声发射检查异常：自发性或诱发性耳声发射减弱或消失，表明外毛细胞功能障碍，是耳蜗病变的敏感指标，有助于早期发现感音神经性聋。

4.听性脑干反应波潜伏期延长：通过记录听觉通路电生理活动，若Ⅰ波至Ⅴ波潜伏期延长或波形缺失，提示听神经或脑干病变，可定位损伤部位。

5.前庭功能检查可能伴随异常：部分患者合并眩晕或平衡障碍，冷热试验或眼震电图显示前庭功能减退，提示病变可能累及内耳前庭系统。

诊断过程中需排除突发性聋、梅尼埃病等类似疾病，结合病史和影像学检查明确病因。避免过度依赖单一检查结果，动态随访听力变化，必要时进行基因检测或全身系统评估。治疗方案需个体化，早期干预有助于改善预后。

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