黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便里带有血丝是怎么回事

2024.12.03 11:23

大便里带有血丝可能是由痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤等原因引起的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度,黏膜表面会破溃出血,血液会随大便排出,表现为大便带血。通常在排便时或排便后出现,血液多为鲜红色,可能附着在大便表面,也可能在便后滴下。这与不良的排便习惯,如长时间蹲便、便秘等有关。平时应多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,保持大便通畅,避免久坐久站,可遵医嘱使用痔疮膏等药物治疗。

2.肛裂:肛裂主要是由于大便干结、排便用力过猛等原因,导致肛管皮肤全层裂开。排便时会出现疼痛和出血,出血量一般较少,颜色鲜红,多伴有剧烈疼痛,疼痛呈周期性。患者需要增加水分和膳食纤维的摄入,改善便秘情况,排便后可使用温水坐浴,以缓解疼痛和促进裂口愈合。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病,肠道黏膜在炎症刺激下会出现充血、水肿、糜烂,进而导致出血。大便中的血丝可能混在粪便中,同时还可能伴有腹痛、腹泻、黏液便等症状。这些疾病的发生与自身免疫、感染等因素有关。患者需要进行规范的抗炎治疗,如使用氨基水杨酸类药物等,同时要注意休息,避免食用刺激性食物。

4.肠道息肉:肠道息肉表面的黏膜比较脆弱,容易受到粪便等的摩擦而出血。出血多为间歇性,血液可附着在大便表面。息肉的形成可能与遗传、炎症刺激等因素有关。一般需要通过肠镜检查发现并确诊,确诊后可根据息肉的大小、数量等情况,选择内镜下切除等治疗方法。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤,无论是良性还是恶性,随着肿瘤的生长,瘤体表面的血管可能破裂出血。大便中的血液可能与大便混合,颜色可呈暗红色或鲜红色,还可能伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。其发病与遗传、不良饮食习惯、肠道慢性炎症等因素有关。一旦怀疑肠道肿瘤,需要进一步进行肠镜检查、病理活检等明确诊断,根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

如果发现大便里带有血丝,不要自行判断病情,应及时就医,进行详细的检查,如大便常规、肠镜等,以便明确病因并进行针对性治疗。同时,要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于肠道健康。