李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

1岁半儿童小便有点血怎么回事

2024.12.19 08:44

1岁半儿童小便有点血可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾脏疾病、血液系统疾病、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统感染是儿童血尿较为常见的原因。儿童尿道较短,容易被细菌侵入。细菌在泌尿系统繁殖,可引起尿道、膀胱黏膜等部位的炎症反应,导致黏膜充血、水肿,甚至破损出血,混入尿液中就会出现血尿。通常还伴有尿频、尿急、尿痛等症状。家长应及时带孩子就医,医生一般会进行尿常规等检查,确诊后使用抗生素进行治疗,同时要让孩子多喝水,多排尿,以冲洗尿道。

2.泌尿系统结石:虽然1岁半儿童泌尿系统结石相对较少见,但也有可能发生。结石在泌尿系统内移动时,可能会划伤尿路黏膜,从而引起血尿。结石的形成可能与代谢异常、饮食结构等因素有关。孩子可能会出现腹痛、排尿困难等症状。需要就医进行超声等检查来确定结石的位置和大小,根据具体情况可能采用药物排石、体外冲击波碎石或者手术取石等方法。

3.肾脏疾病:如急性肾小球肾炎等肾脏疾病也会导致血尿。可能是由于感染后机体产生免疫反应,免疫复合物沉积在肾小球基底膜,损害肾小球滤过功能,导致红细胞漏出到尿液中。孩子可能还会有水肿、蛋白尿、高血压等症状。医生会通过肾功能检查、肾穿刺活检等手段明确诊断,治疗上多采用休息、对症治疗等方法,严重时可能需要使用糖皮质激素等药物。

4.血液系统疾病:某些血液系统疾病,如血小板减少性紫癜、血友病等,会影响凝血功能。血小板减少性紫癜患儿体内血小板数量减少,凝血功能下降,容易出现自发性出血,泌尿系统也可能受累出现血尿。血友病患者由于缺乏凝血因子,轻微的损伤就可能导致出血不止。这类疾病除了血尿外,还可能有皮肤瘀斑、鼻出血等其他部位的出血表现。需要进行血液相关检查来确诊,治疗主要针对原发病,如补充血小板、凝血因子等。

5.外伤:1岁半的儿童活动能力逐渐增强,但自我保护意识还较差,可能会受到外伤。例如,不小心撞到下腹部、会阴部等泌尿系统所在区域,可能会损伤尿道、膀胱等器官,引起血尿。如果是外伤引起的,家长要注意观察孩子是否有其他不适症状,如腹痛加重、排尿困难等,应及时就医,医生会根据受伤的严重程度进行相应的处理,如轻度损伤可能通过休息、观察即可,严重损伤可能需要手术修复。

儿童出现小便带血的情况需要引起家长的高度重视,应尽快带孩子到医院进行全面的检查,以便明确病因,及时进行针对性的治疗,避免延误病情。