杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

前置胎盘怎么纠正

2025.10.14 15:12

前置胎盘的纠正方法包括卧床休息减少活动、避免性生活及剧烈运动、定期产检监测胎盘位置、及时就医处理出血症状、必要时选择剖宫产终止妊娠。具体分析如下:

1.卧床休息减少活动:前置胎盘孕妇需绝对卧床,尤其减少站立或行走时间。侧卧位可减轻子宫对盆腔血管压迫,改善胎盘血流。日常活动如翻身需缓慢,避免突然腹压增高导致出血。卧床期间需预防静脉血栓,家属可协助按摩下肢。

2.避免性生活及剧烈运动:性生活会直接刺激宫颈引发宫缩,增加胎盘剥离风险。提重物、深蹲等动作会使腹压骤变,可能诱发大出血。建议选择静态活动如深呼吸练习,保持情绪平稳。

3.定期产检监测胎盘位置:通过超声动态观察胎盘与宫颈口距离,评估是否发生胎盘迁移。孕28周后若仍为完全性前置胎盘,需提前制定分娩方案。产检时需重点监测血红蛋白,预防贫血。

4.及时就医处理出血症状:出现阴道流血需立即平卧并呼叫救护车,禁止自行处理。出血量少时可采用药物抑制宫缩,大量出血需紧急输血。孕妇需备好产检资料及待产包以备突发情况。

5.必要时选择剖宫产终止妊娠:完全性前置胎盘或反复出血者,孕36周后需评估剖宫产时机。手术需避开胎盘附着面,由经验丰富的团队操作。术中可能采用宫腔填塞等措施控制出血。

前置胎盘孕妇需保持环境安静,避免焦虑情绪刺激宫缩。饮食应富含铁和蛋白质,如动物肝脏、菠菜等。出现宫缩频繁或持续腹痛需立即告知医生。家属需学习应急处理措施,确保24小时有人陪护。