郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

孩子一直持续低烧是怎么回事

2024.11.12 10:43

孩子一直持续低烧可能是感染性疾病、自身免疫性疾病、环境因素、血液系统疾病、肿瘤性疾病导致的。具体分析如下:

1.感染性疾病:感染性疾病是孩子持续低烧常见原因,如结核菌感染,结核菌可在体内长期存在,引起慢性炎症反应,导致低烧、盗汗等症状。病毒感染如EB病毒,感染后可潜伏在淋巴细胞内,持续刺激机体免疫系统,造成低热不退。细菌感染若未彻底清除,也会持续引起低热。针对感染性疾病,需明确病原体,如结核菌感染需进行规范抗结核治疗,病毒感染多依靠自身免疫力恢复,必要时使用抗病毒药物,细菌感染则根据药敏结果选用合适抗生素。

2.自身免疫性疾病:像系统性红斑狼疮这类自身免疫性疾病,孩子自身免疫系统紊乱,会错误地攻击自身组织器官。身体处于慢性炎症状态,从而出现持续低热,还可能伴有皮疹、关节疼痛等症状。对于自身免疫性疾病,需要使用免疫抑制剂等药物调节免疫功能,同时密切关注病情变化,定期复查相关指标,如自身抗体、补体等,以调整治疗方案。

3.环境因素:如果孩子长时间处于高温环境,散热困难,可能会出现体温轻度升高,表现为持续低烧。或者孩子穿着过多、包裹过严,身体热量散发不出去。这种情况下,只要改善环境温度,减少衣物包裹,体温通常会逐渐恢复正常。

4.血液系统疾病:白血病等血液系统疾病会影响骨髓的正常造血功能。白血病细胞大量增殖,可释放如肿瘤坏死因子等物质,引起机体发热。同时,孩子可能伴有贫血、出血倾向等症状。对于血液系统疾病,需要进行骨髓穿刺等检查明确诊断,然后根据具体疾病类型采取化疗、骨髓移植等相应的治疗措施。

5.肿瘤性疾病:某些实体肿瘤如神经母细胞瘤,肿瘤细胞会释放如致热原等物质,导致孩子持续低烧,还可能伴有消瘦、局部肿块等症状。对于肿瘤性疾病,需通过影像学检查、病理活检等明确肿瘤的部位、性质,然后采取手术、放疗、化疗等综合治疗手段。

孩子持续低烧是一种需要重视的情况,家长应密切观察孩子的症状,如精神状态、食欲、有无其他伴随症状等,并及时带孩子就医,以便明确病因,尽早进行针对性治疗。