张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肛门出血疼痛该怎么办

2025.02.10 14:01

肛门出血疼痛可能是肛裂、痔疮、直肠息肉、直肠炎、肛周脓肿等原因导致的,应保持肛周清洁、调整饮食结构、避免久坐久站、及时就医明确病因、根据病因进行相应治疗。具体分析如下:

1.肛裂:肛裂是肛管皮肤的破裂或撕裂,典型症状为排便时疼痛、出血。患者应增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,防止便秘加重肛裂。排便后可用温水坐浴,清洁肛周并缓解括约肌痉挛。疼痛严重时可遵医嘱使用止痛药物,如利多卡因胶浆等。轻度肛裂可通过保守治疗愈合,若为陈旧性肛裂可能需要手术治疗。

2.痔疮:痔疮是肛门和直肠处的静脉肿胀,当内痔脱出或外痔发生血栓时会引起疼痛和出血。患者要避免食用辛辣刺激性食物,减少饮酒。可使用痔疮膏或栓剂缓解症状,如马应龙痔疮膏等。平时可进行提肛运动,促进局部血液循环。对于严重的痔疮,如经常脱出不能回纳、出血量大等情况,可能需要手术切除。

3.直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变,当息肉表面黏膜破损时可出现出血,有时可伴有疼痛。发现直肠息肉通常需要进行手术切除,如内镜下息肉切除术。术后要注意休息,避免剧烈运动,按照医嘱定期复查,防止息肉复发。

4.直肠炎:直肠炎可由多种原因引起,炎症刺激直肠黏膜可导致出血和疼痛。患者应注意饮食卫生,避免肠道感染加重炎症。可根据病情使用抗炎药物,如美沙拉嗪等。如果是感染性直肠炎,还需要针对病原体进行抗感染治疗。同时,要保持良好的心态,避免精神紧张加重病情。

5.肛周脓肿:肛周脓肿是肛门周围软组织的化脓性感染,主要表现为肛周疼痛、红肿,严重时可出现发热、寒战等全身症状,脓肿破溃时会有出血。患者需要及时就医,一般需要手术切开引流,排出脓液。术后要按时换药,保持引流通畅,同时应用抗生素预防感染扩散,如头孢类抗生素等。

肛门出现出血疼痛时,不要自行盲目用药,应及时就医明确病因。日常生活中要养成良好的排便习惯,避免过度用力排便,保持肛周清洁干燥,积极预防肛门疾病的发生。