郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

怎么判断是不是哮喘

2025.03.11 11:55

判断是否为哮喘可通过观察反复发作的喘息、夜间或清晨加重的咳嗽、呼吸困难、胸闷以及家族史或过敏史等因素,具体分析如下:

1.反复发作的喘息:哮喘患者常出现反复发作的喘息,尤其是在接触过敏原、冷空气或剧烈运动后。喘息声通常表现为高调的哮鸣音,呼气时更为明显。这种症状可能突然发作,也可能逐渐加重,持续时间不等,严重时可能影响日常活动。

2.夜间或清晨加重的咳嗽:哮喘患者常在夜间或清晨出现咳嗽加重的情况,尤其是在睡眠中。这种咳嗽通常为干咳,可能伴有少量白色泡沫痰。夜间咳嗽的加重可能与夜间迷走神经兴奋性增高、气道炎症加剧以及体位变化有关。

3.呼吸困难:哮喘患者在发作时会出现不同程度的呼吸困难,表现为呼吸急促、气短或需要用力呼吸。呼吸困难的程度与气道狭窄的程度相关,严重时可能导致患者无法平卧,甚至出现口唇发绀等缺氧表现。

4.胸闷:哮喘患者常感到胸部有压迫感或紧缩感,尤其是在发作时。胸闷感可能与气道痉挛、炎症导致的气道狭窄以及肺内气体潴留有关。胸闷的程度因人而异,轻者可能仅感到不适,重者可能伴有明显的疼痛感。

5.家族史或过敏史:哮喘具有一定的遗传倾向,家族中有哮喘病史的人群患病风险较高。哮喘患者常伴有其他过敏性疾病,如过敏性鼻炎、湿疹等。过敏原的接触可能诱发或加重哮喘症状,常见的过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑等。

哮喘的诊断需要结合临床症状、体格检查以及相关辅助检查,如肺功能测试、支气管激发试验等。早期识别和规范治疗对于控制病情、改善生活质量至关重要。