尿道断裂应该怎么手术

2025.11.03 22:12

尿道断裂需根据损伤部位和程度选择手术方式，包括尿道吻合术、尿道会师术、耻骨上膀胱造瘘术、尿道扩张术、尿道成形术。具体分析如下：

1.尿道吻合术：适用于后尿道断裂，通过开放手术或腔镜技术将断裂尿道两端直接吻合，恢复尿道连续性。手术需彻底清除血肿和瘢痕组织，确保吻合口无张力，术后留置导尿管促进愈合。吻合术成功率较高，但可能并发尿道狭窄或尿失禁，需定期随访。

2.尿道会师术：用于无法直接吻合的复杂性尿道断裂，通过膀胱和尿道两端同时操作实现对接。术中需充分游离尿道断端，必要时结合牵引固定。术后需长期留置导尿管，愈合过程较长，可能出现尿道狭窄或感染。

3.耻骨上膀胱造瘘术：作为临时或永久性尿流改道手段，适用于无法立即修复的严重尿道损伤。手术在耻骨上方穿刺膀胱置入造瘘管，解决排尿问题。术后需定期更换造瘘管，保持局部清洁，避免感染或堵塞。

4.尿道扩张术：用于术后尿道狭窄的辅助治疗，通过逐步扩张恢复尿道通畅。操作需轻柔避免二次损伤，扩张后可能需短期留置导尿管。反复狭窄者需结合其他手术干预。

5.尿道成形术：针对长段尿道缺损或复杂狭窄，采用自体组织或人工材料重建尿道。手术难度较大，需精确设计皮瓣或移植物，术后可能出现尿瘘或移植物坏死，需密切观察。

术后需严格遵循医嘱，保持伤口清洁，避免剧烈运动或压迫手术部位。饮食宜清淡，多饮水促进排尿，定期复查尿道通畅情况。出现发热、排尿困难或血尿需及时就医。

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