于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腿骨折手术后钢板不取对身体有什么影响

2025.07.23 08:36

腿骨折手术后钢板不取可能导致局部慢性炎症反应、增加二次骨折风险、影响关节活动功能、产生异物排斥反应、造成长期心理负担。具体分析如下:

1.局部慢性炎症反应:钢板长期留存可能刺激周围组织,引发持续性低度炎症。这种炎症通常表现为局部隐痛或肿胀,尤其在天气变化时症状可能加重。虽然多数情况下不会造成严重感染,但长期存在可能影响骨骼愈合质量。部分案例显示,超过5年未取的钢板周围可能出现纤维包裹现象,进一步加剧不适感。

2.增加二次骨折风险:钢板与骨骼弹性模量不同,长期应力遮挡效应会导致钢板周围骨质密度降低。若遭遇外力冲击,未取钢板的骨骼区域可能成为力学薄弱点。临床观察发现,钢板两端区域尤其容易发生新发骨折,且愈合速度较正常骨骼更慢。

3.影响关节活动功能:靠近关节的钢板可能限制肌腱滑动或压迫软组织。例如膝关节附近的钢板可能阻碍髌骨运动轨迹,导致屈伸受限。长期功能代偿还可能引发相邻关节劳损,部分患者会出现步态异常或肌肉萎缩等继发问题。

4.产生异物排斥反应:极少数患者对金属材料存在迟发性过敏反应,表现为局部皮肤瘙痒、红肿或渗出。这种反应可能在术后数月甚至数年才出现,严重时需手术取出。钛合金钢板排斥率较低,但镍铬合金材料更易引发此类问题。

5.造成长期心理负担:部分患者对体内存留异物存在焦虑感,担心日常活动受限或安检触发警报。这种心理压力可能影响康复信心,甚至导致过度保护患肢而引发肌肉萎缩。

术后需根据骨折愈合情况、年龄及日常活动需求综合评估钢板取出的必要性。定期复查影像学检查,关注局部症状变化,避免剧烈运动时单次受力过大。出现持续疼痛或功能异常时应及时就医评估。